新版《国家卫生应急队伍管理办法》有哪些改进

国家卫生应急队伍是我国突发事件医疗卫生救援的骨干力量，2010年原卫生部制定的《国家卫生应急队伍管理办法（试行）》，对加强和规范卫生应急队伍建设和管理，提升国家和区域突发事件卫生应急能力发挥了重要作用。

随着我国突发事件医疗救治工作要求的不断提高，卫生应急队伍的建设管理需进一步加强，国家卫生应急队伍类别、人员需要增加，队伍职责需要细化，队伍管理需要完善。近期，国家卫生健康委印发《国家卫生应急队伍管理办法》，旨在进一步加强和规范国家卫生应急队伍管理工作，提升突发事件卫生应急能力和处置水平，保障人民群众生命安全和身体健康。

医疗应急能力实现全方位提升

近年来，国家卫生健康委秉持“人民至上、生命至上”的理念，不断提升能力、积累经验，以快速响应、高效处置为目标，着力补短板、强弱项，解决突出问题，全面建立健全医疗应急体系，强化应急处置各个环节工作，加强医疗应急基地、医疗应急队伍、医疗应急物资储备等各方面建设，初步建立起了具有中国特色的医疗应急体系。

第一，指挥管理体制机制不断健全。进一步强化了各级政府的职责，明确了属地、部门、单位、个人四方责任，医疗应急各部门、各层级、各机构、各环节的职责进一步明确，对接更加顺畅。由卫生健康部门统筹协调、多部门参与、军地协同的医疗应急联动机制更加完善，各类突发事件的医疗应急预案更加齐备，形成了“上下贯通、横向联动”的工作格局。

第二，医疗应急能力建设得到进一步强化。一方面做好医疗应急救治基地的建设。国家卫生健康委和国家发展改革委在各省规划布局的基础上，规划建设国家紧急医学救援基地以及重大传染病防治基地，进一步提升大规模收治伤病员的定点救治能力。另一方面推进医疗应急的队伍建设。国家卫生健康委会同财政部建成了44支国家级医疗应急队伍，同时指导各省建立了省、市、县三级医疗应急队伍，共计近6500支，有5支国家队成功通过世界卫生组织国际应急医疗队认证。队伍的类别包括紧急医学救援、突发中毒事件处置队伍以及核辐射，实现了设备集成化、便携化、队伍自我保障化。可以说，基地和队伍一同构成了国家突发事件医疗应急工作的“核心力量”。

第三，专家力量能够得到进一步发挥。国家卫生健康委从全国遴选了一批业务过硬、作风优良、实战经验丰富的权威专家，成立了“国家医疗应急专家组”，涵盖22个专业，包括急诊、重症、呼吸、烧伤、骨科、儿科、心理等与医疗应急队伍相关联的专业领域，总计528人。重大突发事件一旦发生之后，国家卫生健康委能够更加迅速按类别以及突发事件类型，高效调派国家级专家赶赴现场开展伤员救治工作，同时可以开展远程多学科会诊指导。此外，专家组在指导医疗应急能力建设和体系建设，以及推动医疗应急工作高质量发展中发挥了重要作用。

打造更强“移动医院”

我国人口众多，突发公共卫生事件发生的风险较大，同时自然灾害多发，还有一些事故和社会安全事件等，这些突发事件都会威胁到人民群众生命安全与健康，需要及时开展伤员救治工作。因此，国家卫生健康委始终秉承“保护人民生命安全和身体健康可以不惜一切代价”，在处置这些事件过程中全力救治每一位伤病员。

国家卫生应急队伍是国家为应对重特大突发事件准备的“移动医院”，可远距离投送，能够前往灾害、事故、传染病等突发事件现场附近独立开展医疗卫生救援工作，而且能够不依赖其他支援独立运作1~2周。比如国家紧急医学救援队，每支队伍自成完整的救治体系，拥有门诊、住院、手术、检验检查、信息指挥和后勤保障等单元，每支队伍的功能都相当于一所二级综合医院。

新《办法》作出五方面改进

新出台的《国家卫生应急队伍管理办法》主要在五个方面进行了改进。

一是增加了卫生应急队伍类别，新增了各类队伍能力最低标准。队伍类别在原有紧急医学救援类、突发急性传染病防控类、突发中毒事件处置类、核和辐射突发事件卫生应急类的基础上增加了重大疫情医疗应急类、中医应急医疗类。重大疫情往往造成大规模人群感染，医疗救治需求大。此前，我国的重大疫情救治依赖紧急医学救援队伍，尚无专业化的国家队，因此《办法》增加了重大疫情医疗应急类队伍。同时，传染病防治和突发事件卫生应急处置，往往需要中医应急医疗类队伍的参与，所以《办法》增加了相应的队伍类别。为更好满足重特大突发事件处置需要，《办法》对各类队伍提出了最低能力标准，同时，强调所有医疗卫生机构都要具备卫生应急能力。

二是强化实战化训练演练，注重提高队伍信息化、智能化水平。队伍建成后，在没有处置任务的情况时，实战化演练是检验预案、磨合机制、提升队伍能力的重要手段。《办法》要求国家队制订年度培训和演练计划，同时重视信息化和智能化建设。一方面通过信息化手段加强队伍人员和装备管理，提升应急指挥效能；另一方面队伍装备要逐步向智能化、小型化、便携化方向发展，增强队伍机动性。通过演练和信息化水平的提升，实现队伍在接到指令2小时内完成准备工作，随时可以出发。

三是完善了队伍人员管理。将队员数量最低要求从30人提升至60人，增加队伍人员专业类别、外语相关要求，以及队员退出机制相关规定，对于超龄（超过60周岁）或者身体状况不满足应急救援任务的队员准予退出队伍，同时，明确队员执行任务期间应为其购买保险，保障队员生命健康安全。

四是提升队伍社会参与程度。《办法》鼓励队伍开展“平急结合”活动，发挥国家队人员、装备和技术优势，主动开展巡诊义诊、紧急医学救援知识和技能普及“进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭”活动，开展这些活动既能服务群众、又能锻炼队伍。同时，队伍要注重“医防融合”，将事件处置的关口前移，做到“医中有防、防中有医”。

五是加强队伍的文化建设。《办法》新增了国家卫生应急队员誓言，在新队员加入和出征仪式上诵读队员誓词，凝聚队伍力量，增强队员的社会责任感和荣誉感。誓词虽然简短但含义隽永，首先是坚持党的领导——“时刻听从党和人民的召唤”；第二是强调队伍使命——“牢记使命、救死扶伤”；第三是队伍的工作要求——“快速反应、高效处置”；第四是队伍的工作宗旨——“全力以赴保障人民健康”。

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来  源 | 中国卫生杂志

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编  辑 | 龙昭汀签  发 | 曾韬 龙艳审  核 | 姚媛媛主  办 | 贵州卫生健康融媒体中心主  管 | 贵州省卫生健康委员会

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